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Homocystein

Inhaltsverzeichnis

Definition: Homocystein – was ist das?
Welche Funktionen hat Homocystein?
Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht
Was macht Homocystein einzigartig?
Wie entsteht ein Überschuss an Homocystein?
Mögliche Ursache: Mangel an B-Vitaminen
Die wichtige Rolle von Vitamin B6, Vitamin B12 und Folsäure
Welche Symptome löst ein erhöhter Homocysteinspiegel aus?
Was tun, wenn das Homocystein erhöht ist?
Literaturverzeichnis & Quellen

Definition: Homocystein – was ist das?

Homocystein (Hcy), auch bekannt unter dem Namen L-Homocystein, ist eine schwefelhaltige Aminosäure. Sie ist ein Zwischenprodukt des Stoffwechsels und entsteht beim Abbau von Methionin zu Cystein.¹ Gut zu wissen: Methionin ist eine essenzielle proteinogene Aminosäure, d. h. lebensnotwendig und wichtig für den Aufbau von Proteinen. Cystein ist als schwefelhaltige Aminosäure Bestandteil von Proteinen.

Normalerweise wird das Stoffwechselprodukt Homocystein rasch zu Cystein abgebaut oder in den Ausgangsstoff Methionin remethyliert, also „zurückverwandelt“.² Denn Homocystein ist als Zwischenprodukt des Ein-Kohlenstofftransfers ein starkes Zellgift, das in freier und gebundener Form im Blut zirkuliert.³ Ist der Homocystein-Wert im Serum erhöht, kann diese potenziell toxische Substanz Schäden an den Gefäßwänden hervorrufen und die Thromboseneigung steigern.⁴

Welche Funktionen hat Homocystein?

In unserer Nahrung kommt Homocystein nicht vor. Diese schwefelhaltige Aminosäure entsteht, wenn durch Demethylierung – also durch die Abspaltung von Methylgruppen – Methionin verstoffwechselt wird. Die Aufgabe des Stoffwechselprodukts Homocystein ist es nun, diese Methylgruppen zu übertragen, damit essenzielle Aminosäuren gebildet werden können.⁵

Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht

Ist diese wichtige Funktion erfüllt, wird das Zwischenprodukt Hcy vom Körper abgebaut. Gelingt dies nicht in ausreichendem Maß, führt das zu einem erhöhten Homocystein-Serumspiegel.⁶ Beträgt die Konzentration von Homocystein im Blut über 15 µmol/l, spricht man von einer Homocysteinämie oder auch Hyperhomocysteinämie. Dadurch steigt das Risiko, kardiovaskuläre, d. h. das Herz und das Gefäßsystem betreffende, Erkrankungen wie Arteriosklerose, auch Arterienverkalkung genannt, bzw. eine Thrombose zu entwickeln.⁷

Was macht Homocystein einzigartig?

Die Form L-Homocystein ist eine natürlich vorkommende, nicht-proteinogene α-Aminosäure, die beim Abbau von Methionin entsteht. Bei gesunden Menschen wird diese toxische Substanz sofort weiter umgewandelt. Daher ist sie im Regelfall nur in geringen Mengen im Körper vorhanden.⁸ Liegt eine sogenannte Homocysteinämie vor, eine Störung des Homocystein-Stoffwechsels, funktioniert diese Umwandlung nicht richtig. Die Folge: Das Homocystein ist erhöht, wodurch gesundheitliche Probleme drohen.

Ein erhöhter Homocystein-Spiegel schädigt nachgewiesenermaßen die Gefäße, wodurch die Gefahr für arterielle und venöse Thrombosen erhöht ist.⁹ Auch das Risiko, eine Koronare Herzkrankheit (KHK) oder einen Schlaganfall in jungen Jahren zu entwickeln, steigt durch erhöhte Homocysteinwerte.¹⁰ Zudem wird ein Zusammenhang zwischen erhöhtem Homocystein und verschiedenen neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen diskutiert, darunter Depression und Demenz.¹¹

Mögliche Ursache: Mangel an B-Vitaminen

Zu den häufigsten Gründen einer Homocysteinämie zählt allerdings ein Vitaminmangel. Die Mikronährstoffe Vitamin B9 (Folsäure), Vitamin B2 (Riboflavin), Vitamin B6 (Pyridoxin) und Vitamin B12 (Cobalamin) sind nämlich als Cofaktoren am Abbau der Aminosäure Homocystein beteiligt.¹⁶ Für Ärzte ist ein hoher Homocysteinspiegel in den Laborwerten daher ein Hinweis auf einen B-Vitamin-Mangel des Patienten.

Die wichtige Rolle von Vitamin B6, Vitamin B12 und Folsäure

Homocystein erhöht durch Stress – kann das sein? Wenn du gestresst bist, ist dein Bedarf an B-Vitaminen erhöht. Denn diese Nährstoffe spielen für einen funktionierenden Stoffwechsel und bei der Stressbewältigung eine wichtige Rolle.¹⁷ Steht dem Körper aufgrund von Stress zu wenig Vitamin B9, Vitamin B2, Vitamin B6 bzw. Vitamin B12 zur Verfügung, kann dies zu einem erhöhten Homocystein-Wert führen.

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Welche Symptome löst ein erhöhter Homocysteinspiegel aus?

Die Homocysteinämie selbst löst keine Symptome aus. Allerdings kann sie bestimmte medizinische Komplikationen und schwerwiegende Folgeerkrankungen begünstigen, etwa Lungenembolien, Thrombosen, Atherosklerose bzw. die Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall. Auch die Entwicklung einer Makuladegeneration, d. h. einer Erkrankung des zentralen Augenhintergrunds, einer Koronaren Herzkrankheit sowie von Alzheimer bzw. Demenz können die Folge sein. Bei schwangeren Frauen kann es zu einer Fehlgeburt kommen, beim Ungeborenen womöglich zu einem Neuralrohrdefekt.¹⁸

Da hinter einer Homocysteinämie häufig ein Vitamin-B-Mangel steckt, solltest du auf erste Anzeichen wie Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Kribbeln und Verwirrtheit achten und im Zweifelsfall einen Arzt aufsuchen. Bedenke dabei: Insbesondere im fortgeschrittenen Alter nimmt die Minderversorgung mit diesen Mikronährstoffen zu.¹⁹

Was tun, wenn das Homocystein erhöht ist?

Um das Homocystein zu senken, setzen Ärzte in der Regel auf die Gabe der Vitamine B6, B12 und Folsäure.²⁰ Darüber hinaus wird Betroffenen geraten, generell auf eine vitaminreiche Kost umzustellen. Gemüse wie Bohnen und Sauerkraut, Nüsse, Vollkorngetreide und Milchprodukte tragen zu einer optimalen Versorgung mit Vitamin B6, B12 und Folsäure bei. Eine ausreichende Zufuhr von Vitamin B12 und Co wird auch zur Prävention eines erhöhten Homocysteinspiegels empfohlen.²¹

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Welche Funktionen hat Homocystein?

Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht

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Vitamin B12 (cobalamin)

Vitamin B9 (folic acid/folate)

Vitamin B2 (riboflavin)

Vitamin B6 (pyridoxine)

Vitamin B12 (cobalamin)

Vitamin B7 (biotin)

Vitamin B5 (pantothenic acid)

Vitamin B3 (niacin)

resveratrol

DHA (docosahexaenoic acid)

EPA (eicosapentaenoic acid)

Vitamin B1 (thiamine)

Literaturverzeichnis & Quellen